¿Por Qué los Médicos se Están Alejando de la Prescripción Diaria de Aspirina a Dosis Bajas?
Durante décadas, la aspirina diaria a dosis bajas fue recomendada a muchos adultos para prevenir ataques al corazón y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, las guías recientes han cambiado significativamente esta recomendación. Esto es lo que usted necesita saber sobre la evolución de las recomendaciones sobre la aspirina para la prevención cardiovascular.
El Cambio en las Recomendaciones
En 2022, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. actualizó sus guías:
- Los adultos de 60 años o más NO deben comenzar a tomar aspirina para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares.
- Para adultos de 40 a 59 años con un riesgo cardiovascular a 10 años del 10% o mayor, la decisión debe ser individualizada.
- Las personas que ya toman aspirina para prevención secundaria (después de un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular) deben continuar a menos que su médico indique lo contrario.
¿Por Qué el Cambio?
Varios factores llevaron a este cambio:
- Mejor prevención: Los tratamientos modernos para la presión arterial alta, el colesterol y la diabetes han reducido el riesgo cardiovascular, lo que hace que el beneficio adicional de la aspirina sea menor.
- Riesgo de sangrado: La aspirina aumenta el riesgo de sangrado grave, en particular el sangrado gastrointestinal y el sangrado cerebral.
- Nueva evidencia: Grandes ensayos clínicos (ASPREE, ARRIVE, ASCEND) demostraron que, para muchas personas, los riesgos de sangrado de la aspirina superan sus beneficios cardiovasculares en la prevención primaria.
- Factor edad: El riesgo de sangrado aumenta significativamente con la edad, mientras que el beneficio absoluto de la aspirina disminuye.
Prevención Primaria vs. Secundaria
Es importante entender la diferencia:
- Prevención primaria: Tomar aspirina para prevenir un primer ataque al corazón o accidente cerebrovascular en alguien que nunca ha tenido uno.
- Prevención secundaria: Tomar aspirina para prevenir otro evento en alguien que ya ha tenido un ataque al corazón, un accidente cerebrovascular o tiene enfermedad cardiovascular establecida.
Las nuevas guías afectan principalmente la prevención primaria. La aspirina sigue siendo importante para la prevención secundaria.
¿Quién Debe Seguir Tomando Aspirina?
La aspirina puede seguir siendo recomendada para:
- Personas que han tenido un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular
- Quienes tienen enfermedad de las arterias coronarias, stents o cirugía de bypass
- Ciertos pacientes con riesgo cardiovascular muy alto después de una evaluación individual
- Algunas personas con diabetes con riesgo cardiovascular elevado
¿Qué Debe Hacer Usted?
- No deje de tomar la aspirina por su cuenta si su médico se la recetó por una razón específica.
- Consulte con su médico si la aspirina es adecuada para usted según sus factores de riesgo individuales.
- Enfóquese en estrategias de prevención comprobadas: control de la presión arterial, manejo del colesterol, alimentación saludable, ejercicio regular, no fumar y mantener un peso saludable.
En conclusión: la aspirina no es adecuada para todos como estrategia de prevención. Tenga una conversación con su proveedor de salud para determinar qué es lo mejor para su situación específica.